L’affirmation vérifiée : « Toutes les affections de longue durée sont remboursées à 100 % ».
Verdict : faux. Toutes les affections de longue durée (ALD) ne sont pas remboursées à 100 % : seule l’ALD exonérante ouvre cette prise en charge, alors que les soins d’une ALD non exonérante sont remboursés aux taux habituels de l’Assurance maladie, selon Service-Public.
Vrai ou faux : toutes les affections de longue durée sont remboursées à 100 %
L’expression « ALD à 100 % » est entrée dans le langage courant, ce qui laisse croire que toutes les affections de longue durée ouvrent droit à une prise en charge intégrale. Service-Public distingue en réalité deux catégories.
Ce que disent les sources
- L’ALD exonérante couvre une maladie grave évoluant depuis plus de 6 mois et nécessitant un traitement coûteux. Les soins liés à la maladie sont pris en charge au maximum remboursable, d’où l’expression « à 100 % ».
- L’ALD non exonérante concerne une affection qui justifie un arrêt de plus de 6 mois, mais sans traitement coûteux. Les soins sont alors remboursés aux taux habituels de l’Assurance maladie.
Pour savoir dans quelle catégorie on se situe, le médecin traitant ou le service médical de la caisse d’assurance maladie peut renseigner.
Pourquoi la distinction compte en 2026
La différence a aussi des conséquences sur la durée de l’indemnisation des arrêts maladie. Depuis le 15 octobre 2026, la durée maximale d’indemnisation des arrêts de travail passe de 3 à 1 an pour les salariés atteints d’une ALD non exonérante, pour les arrêts prescrits à compter de cette date et ceux qui atteignent 6 mois après. Pour une ALD exonérante, la durée de versement des indemnités journalières est maintenue à 3 ans au maximum.
Les assurés déjà en arrêt depuis plus de 6 mois au 15 octobre 2026 conservent l’ancienne règle, avec 3 ans maximum. Pour obtenir une nouvelle période d’indemnisation d’un an au titre de la même maladie, il faut avoir repris le travail pendant au moins un an.
À retenir
- Seule l’ALD exonérante donne droit à la prise en charge « à 100 % » des soins.
- Une ALD non exonérante est remboursée aux taux habituels.
- La catégorie détermine aussi la durée d’indemnisation de l’arrêt, depuis le 15 octobre 2026.
- C’est le médecin traitant ou la caisse qui peut indiquer la catégorie.
Pour comprendre les remboursements, notre guide pour se faire rembourser ses soins en 2026 détaille les ALD. Notre article sur les arrêts maladie longs explique la nouvelle limite d’un an.
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Sources : Service-Public, arrêts maladie : baisse de la durée d’indemnisation de certains arrêts longs, publié le 24 septembre 2026